da Vinci
РОБОТИЗИРОВАННАЯ ХИРУРГИЯ
Сегодня, с развитием технологий, в области здравоохранения происходят быстрые изменения. Многие операции и вмешательства, которые раньше проводились с помощью открытой хирургии, теперь заменены малоинвазивными методами, минимально влияющими на качество жизни пациента. Сейчас операции проводятся через небольшие разрезы или через естественные щели без разрезов.
Если смотреть на историческое развитие, то лапароскопические хирургические методы стали популярны в урологии, как и во многих других отраслях медицины, в начале 1990-х годов. При этом методе операции проводились с помощью специальных инструментов через 3 отверстия по 1 см, открытые в брюшной полости. В 2000-х годах началось активное использование роботизированной хирургии, и сегодня она применяется во многих центрах. Если рассматривать начало и развитие роботизированной хирургии, то, по сути, она возникла в результате исследований, проведенных Национальным управлением США по аэронавтике и исследованию космического пространства, как результат идеи оперировать астронавтов, работающих в космосе, хирургом на Земле с помощью дистанционного управления. Вкратце, это процесс выполнения некоторых операций путем ввода специальных инструментов через небольшие отверстия, без выполнения больших разрезов.
Как работает роботизированная хирургическая система?
Роботизированная хирургическая система в основном состоит из 3 частей. Она известна во всем мире как роботизированная хирургическая система "Да Винчи". Первая часть — это роботизированные рычаги, которые вставляются в каналы, называемые портами, после того, как в теле пациента просверлены отверстия диаметром 8 мм, как при лапароскопии. Вторая часть — это камера и электронные системы на ней. Третья часть — это часть, называемая консолью, где роботизированные рычаги управляются хирургом. Хирург, который будет проводить операцию, сидит за консолью и управляет роботизированными рычагами, находящимися в теле пациента. Хирург выполняет операцию, через консоль передавая нужные движения роботизированным рычагам.
В каких операциях используется роботизированная хирургия?
В основном она используется в урологии, гинекологии, оториноларингологии, общей хирургии, торакальной хирургии и сердечно-сосудистой хирургии. Наиболее распространенным направлением во всем мире является хирургическое лечение урологических заболеваний. Оно широко используется в особенности при лечении рака предстательной железы. В США около 90% операций по удалению рака простаты выполняются роботизированным способом. Основные операции, выполняемые с помощью робота в урологии: радикальная простатэктомия, радикальная цистэктомия, радикальная нефрэктомия, частичная нефрэктомия, радикальная нефроуретерэктомия, пиелопластика, трансплантация почек, адреналэктомия, сакрокольпопексия, лечение аденомы простаты, забрюшинная лимфотомия, реконструктивные операции (искусственный мочевой пузырь, уретеронеоцистостомия, увеличение мочевого пузыря и т. д.).
В чем преимущества роботизированной хирургии?
Основные преимущества роботизированной хирургии заключаются в следующем: она обеспечивает 10-12-кратное увеличение и более высокое качество трехмерных изображений, позволяет имитировать движения запястья без тремора с ротацией на 540 градусов, а также позволяет выполнять самые тонкие и точные движения в глубочайших точках человеческого тела. В дополнение к преимуществам роботизированной хирургии для пациента, благодаря этим особенностям она также дает много преимуществ хирургу. Во время операции легче накладывать швы, реже возникает кровотечение и легче проводить процедуры в узком пространстве. Кроме того, анатомические структуры видны более детально и четко. Еще одним преимуществом является то, что хирург может проводить операцию в течение длительного времени сидя, не уставая при максимальной концентрации. После операций, проведенных с меньшими разрезами и меньшим кровотечением, пациенты меньше ощущают боль, место операции имеет лучший косметический вид. Пациенты быстрее проходят период выздоровления и раньше возвращаются к социальной и трудовой жизни. Они становятся способными выполнять свою повседневную деятельность за короткое время.