ما هي جراحة PCNL؟
إنها عملية إخراج الحصوات الكبيرة في الكلى عن طريق تحويلها إلى قطع صغيرة من خلال أنبوب يفتح على الكلى.
كيف يتم إجراء جراحة PCNL؟
يتم إجراؤه تحت التخدير العام. أولا، يتم إرسال قسطرة من المسالك البولية في المثانة إلى الكلى حيث توجد الحصوة عن طريق دخول القناة البولية للمريض باستخدام كاميرا. بعد ذلك، يتم عرض الغرف في الكلى مع السائل الملون غير الشفاف المعطى من هذه القسطرة. يتم وضع المريض على الظهر أو الوجه لأسفل ويتم وضع أنبوب يمتد إلى الغرفة في الكلى عن طريق إجراء شق أول 1 سم من منطقة الجلد ذات الصلة. من خلال إدخال هذا الأنبوب باستخدام الأداة التي نسميها منظار الكلية، يتم تكسير الحجارة الموجودة في الكلى وإخراجها في أدوات خاصة.
من هم المرضى المؤهلون لجراحة PCNL؟
إنها جراحة قياسية ذهبية، خاصة في إزالة الحجارة التي يبلغ طولها 2 سم وما فوق في الكلى.
كيف يكون الإقامة في المستشفى والعملية بعد جراحة PCNL؟
بعد الجراحة، تتم متابعة المرضى بالقسطرة بولية وأنبوب يوضع على طول النفق المفتوح في الكلى الذي نسميه استئصال الكلية. أنبوب استئصال الكلية بعد الجراحة 2 . يؤخذ في خلال يومين. إذا لم يصب المريض بالألم ولم تكن هناك مشاكل في تدفق البول، يتم إخراج المرضى.
ما هي المزايا والعيوب الرئيسية لجراحة PCNL؟
يسمح بالإزالة الكاملة للأحجار الكبيرة في جلسة واحدة. بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة فإن الألم والنزيف أقل. الخطر الأكثر أهمية هو خطر النزيف على الرغم من فتح نفق متحكم فيه في أنسجة الكلى مع الكثير من الدم. في أيدي ذوي الخبرة، يتم تقليل هذا الخطر.
ما هي أنواع جراحة PCNL؟ ما هي الأجهزة المستخدمة في كسر الحجر؟
يتم إجراء جراحة PCNL باستخدام أداة قياسية تسمى منظار الكلية. في السنوات الأخيرة، تم تصغير أجهزة تنظير الكلية. من خلال فتح أنفاق صغيرة في الكلى بأدوات رقيقة جدا، يمكننا إجراء عمليات جراحية ذات آثار جانبية وأضرار أقل. على الرغم من أن أنظمة الهواء التي تسمى بضغط الهواء غالبا ما تستخدم لكسر الحجارة، إلا أنه يمكن أيضا تفضيل الموجات فوق الصوتية والليزر.
في أي الحالات لا يتم إجراء جراحة PCNL؟
لا يتم إجراء جراحة PCNL في المرضى الذين يعانون من عدوى في منطقة الجلد والمسالك البولية، والذين لا يستطيعون التوقف عن سيولة الدم، ولكن يتم تأجيلها.
ما الذي يجب مراعاته بعد جراحة PCNL؟
يجب على المرضى شرب الكثير من الماء بعد الجراحة. إذا تم إدخال دعامة D-J ، يمكن رؤية التبول المتكرر والشعور بالتبول والنزيف في البول. من أجل تقليل من هذه الأعراض، يمكن إعطاء العلاجات الطبية بخلاف شرب الكثير من الماء للمرضى.