Mesane kanserinin en sık görülen belirtisi kanlı idrar yapmadır. Mesane kanseri dışı nedenlerden dolayı da idrarda kan görülebilir. Mesane kanserine bağlı kanamanın en önemli özelliği ağrısız pıhtılı bir kanama olmasıdır. Mesane kanserli hastaların yaklaşık %80’ninde aralıklı, pıhtılı ve ağrısız kanlı idrar görülür. Hastalığın erken evrelerinde kanama gözle görülmeyebilir ve sadece idrar tahlilinde fark edilir.
Mesane kanserinin bir başka belirtisi ise sistitizm adı verilen sık idrara çıkma, idrar yaparken yanma ve zor idrar yapma gibi yakınmalardır.
Hastalığın ileri evrelerinde ise halsizlik yorgunluk, kilo kaybı, kemik ağıları, sırt ve baş ağrıları, kanlı balgam ve sarılık gibi belirtiler görülebilir. Mesanedeki kanser, üreter adı verilen böbrek boşaltım kanallarını tıkarsa böbrek ağrısı ve kanda üre yükselmesi görülebilir. Karın alt bölgesinde ya da bel bölgesinde ağrı da görülebilecek diğer belirtilerdendir.